Evidence-based Medicine

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EBM, una branca della Medicina che si propone di facilitare le decisioni diagnostiche e terapeutiche, con risvolti anche nella gestione delle risorse economiche

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High-dose fish oil does not reduce atrial fibrillation recurrence, inflammation, and oxidative stress

Recent trials of fish oil for the prevention of atrial fibrillation ( AF ) recurrence have provided mixed results. Notable uncertainties in the existing evidence base include the roles of high-dose fi …

ST-segment elevation myocardial infarction: efficacy of MGuard, an embolic protection stent as a function of delay to reperfusion

The ability of stent implantation to improve indexes of reperfusion may depend on the time to reperfusion in acute ST-segment elevation myocardial infarction ( STEMI ) and may also vary with stent typ …

Cardiac resynchronisation therapy for the treatment of heart failure and ICD for the treatment of arrhythmias: assessment of clinical effectiveness and cost-effectiveness

This assessment updates and expands on two previous technology assessments that evaluated implantable cardioverter defibrillators ( ICDs ) for arrhythmias and cardiac resynchronisation therapy ( CRT ) …

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Cardiologia Notizie by Xagena

Aprile 19, 2018Aprile 19, 2018

Medicina

MediExplorer.it, il database di news per i Medici :: Cardiologia

Cambiamenti di paradigma nella terapia dello scompenso cardiaco: dai glicosidi cardiaci alla combinazione Valsartan e Sacubitril

Lo studio PARADIGM-HF rappresenta una pietra miliare nel trattamento dell’insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta. La storia moderna della terapia per l’insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta prese avvio con … Leggi

Sitagliptin può aumentare le ospedalizzazioni correlate allo scompenso cardiaco nei pazienti con diabete e insufficienza cardiaca

I risultati di uno studio hanno evidenziato che Sitagliptin ( Januvia ) nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 e scompenso cardiaco può aumentare il rischio di ospedalizzazioni correlate alla insufficienza cardiaca. Sitagliptin è un … Leggi

Scompenso cardiaco di origine ischemica: iniezioni di cellule staminali nel muscolo cardiaco

Uno studio di piccole dimensioni ha mostrato che l’iniezione di cellule staminali mesenchimali direttamente nel muscolo cardiaco può produrre alcuni miglioramenti per i pazienti con grave insufficienza cardiaca di origine ischemica. Rispetto … Leggi

Trombosi dello stent con Ticagrelor versus Clopidogrel nei pazienti con sindromi coronariche acute

Sono stati descritti gli effetti di Ticagrelor ( Brilique ) rispetto a Clopidogrel ( Plavix ) sulla trombosi dello stent nello studio PLATO ( Platelet Inhibition and Patient Outcomes ).Su 18.624 pazienti ospedalizzati per sindrome coronarica acuta, … Leggi

Tachicardia ventricolare sostenuta e fibrillazione ventricolare come complicanza delle sindromi coronariche acute senza sopraslivellamento del tratto ST

Le aritmie ventricolari rimangono una complicanza letale delle sindromi coronariche acute. Tuttavia, l’incidenza e la prognosi della tachicardia ventricolare sostenuta / fibrillazione ventricolare ( TVS/FV ) in popolazioni con sindromi coronariche … Leggi

Studio TRILOGY-ACS: Prasugrel non superiore a Clopidogrel nei pazienti con sindromi coronariche acute non-sottoposti a rivascolarizzazione

Lo studio TRILOGY-ACS ( Targeted Platelet Inhibition to Clarify the Optimal Strategy to Medically Manage Acute Coronary Syndromes ) ha messo a confronto l’efficacia e la sicurezza di Prasugrel ( 10 mg/die; Efient ) e di Clopidogrel ( 75 … Leggi

Tumori urogenitali: Aggiornamento by Xagena

Aprile 19, 2018

Medicina

Informazione su Tumore del rene, prostata, vescica, pene / testicolo

Tumore alla prostata metastatico resistente alla castrazione: predittori di risposta nel lungo periodo all’Abiraterone

L’obiettivo dello studio è stato quello di identificare i predittori clinici di risposta nel lungo periodo all’Abiraterone [ Zytiga ] ( definita come più di 12 mesi di esposizione al farmaco ) in una …

Studio DANUBE – Carcinoma uroteliale della vescica di stadio IV non-operabile: Durvalumab ± Tremelimumab versus chemioterapia standard di cura

La chemioterapia a base di Cisplatino è il trattamento standard di prima linea per il tumore uroteliale della vescica, metastatico, e regimi a base di Carboplatino sono utilizzati per i pazienti non-e …

Studio di fase I/II CheckMate 032: efficacia e sicurezza della monoterapia con Nivolumab nel tumore uroteliale metastatico

La minima attività antitumorale delle terapie esistenti e l’osservazione di una disfunzione immunitaria nei tumori della vescica sono i presupposti che hanno spinto verso una valutazione della immunot …

OncoUrologia.it

OncoUrologia :: Urologia Oncologica

Cardiologia Notizie by Xagena

Aprile 19, 2018

Medicina

ALERT Cardiologia !

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Focus On: Revolixys

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FDA: lo studio REGULATE-PCI che stava valutando il sistema anticoagulante Revolixys è stato sospeso a causa di gravi reazioni allergiche

L’Agenzia regolatoria degli Stati Uniti, FDA ( Food and Drug Administraion ) ha sospeso uno studio clinico della società biotecnologica Regado Biosciences. Nel corso dello studio di fase III REGULA …

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APPROFONDIMENTO

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Pazienti con sindromi coronariche acute sottoposti a intervento coronarico percutaneo: impiego del sistema di anticoagulazione REG1

Mediante lo studio di fase II RADAR-PCI è stata determinata la possibilità di condurre un intervento coronarico percutaneo ( PCI ) nella sindrome coronarica acuta ( ACS ) ad alto rischio nei pazienti …

EBM Medical Newsletter by Xagena

Aprile 19, 2018Aprile 19, 2018

Medicina

Evidence-based Medicine

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EBM, una branca della Medicina che si propone di facilitare le decisioni diagnostiche e terapeutiche, con risvolti anche nella gestione delle risorse economiche

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Statin therapy is effective at reducing the risk of contrast-induced acute kidney injury with coronary angiography

Contrast-induced acute kidney injury is an adverse outcome resulting from radiocontrast medium exposure during coronary angiography and percutaneous coronary intervention. A systematic search was c …

Inoperable patients with severe aortic stenosis: transcatheter aortic valve replacement linked to better survival and functional status

The long-term outcomes of transcatheter aortic valve replacement ( TAVR ) in inoperable patients with severe aortic stenosis remain unknown. In the Placement of Aortic Transcatheter Valves ( PARTNE …

STEMI heart attack: pre-hospital versus in-hospital thrombolysis

Early thrombolysis for individuals experiencing a myocardial infarction is associated with better mortality and morbidity outcomes. While traditionally thrombolysis is given in hospital, pre-hospital …

Cardiac resynchronisation therapy for the treatment of heart failure and ICD for the treatment of arrhythmias: assessment of clinical effectiveness and cost-effectiveness

This assessment updates and expands on two previous technology assessments that evaluated implantable cardioverter defibrillators ( ICDs ) for arrhythmias and cardiac resynchronisation therapy ( CRT ) …

Heart failure: LCZ696, an angiotensin-neprilysin inhibitor, superior to Enalapril in reducing the risks of death and of hospitalization

Researchers have compared the angiotensin receptor-neprilysin inhibitor LCZ696 with Enalapril in patients who had heart failure with a reduced ejection fraction. In previous studies, Enalapril impro …

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Focus in Oftalmologia by Xagena

Aprile 18, 2018

Medicina

MediExplorer.it, il database di news per i Medici :: Oftalmologia

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Fingolimod: terapia di salvataggio nella malattia infiammatoria intraoculare non-infettiva del segmento posteriore

E’ stata esaminata l’efficacia del farmaco immunomodulatore Fingolimod ( FTY720 ) come terapia di salvataggio per l’infiammazione intraoculare non-infettiva. L’uveoretinite autoimmune sperimentale, correlato murino … Leggi

Maggiore incidenza di danni alla superficie oculare e di secchezza oculare nelle donne con insufficienza ovarica prematura

Lo scopo degli Autori è stato quello di esaminare se le donne con insufficienza ovarica prematura presentassero anomalie sulla superficie oculare o nei parametri di lacrimazione.Sono state arruolate 65 donne con insufficienza ovarica … Leggi

Gli stili di vita possono influenzare la pressione intraoculare

Lo studio , compiuto presso la Kyorin University School of Medicine a Tokio ha valutato l’associazione tra diversi fattori correlati allo stile di vita e la pressione intraoculare. Lo studio è stato compiuto su 569 persone di età … Leggi

Oculistica Newsletter by Xagena

Aprile 18, 2018

Medicina

ALERT Oculistica !

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FDA / Eylea / Retinopatia diabetica / Edema maculare diabetico

Retinopatia diabetica nei pazienti con edema maculare diabetico: l’FDA Ha concesso la revisione prioritaria per Eylea per via iniettiva

La FDA ( Food and Drug Administration ) ha accettato per la revisione prioritaria il supplemento della Biologics License Application ( sBLA ) per Eylea ( Aflibercept ), iniezione, per il trattamento …

Focus On: Uveite

Uveite associata ai tatuaggi

È stata descritta in una serie di casi la presentazione clinica della uveite con contemporanea insorgenza di indurimento e sollevamento della pelle tatuata. Sono stati valutati in un Centro oftalmo …

Fattori predittivi della remissione di uveite anteriore di nuova insorgenza

Sono stati identificati i fattori predittivi della remissione di infiammazione nella uveite anteriore di nuova insorgenza in uno studio di coorte retrospettivo. Lo studio, basato sulla revisione de …

Ematologia Newsletter by Xagena

Aprile 18, 2018Aprile 18, 2018

Medicina

ALERT Ematologia !

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Immunoterapia in Ematologia

L’approccio immuno-oncologico con inibizione del check-point immunitario ha dimostrato di trovare applicazione anche nei linfomi. Nel 2014, l’FDA ha concesso a Nivolumab ( Opdivo ) la designazione di Breakthrough Therapy nel trattamento del linfoma di Hodgkin dopo fallimento del trapianto autologo di cellule staminali e di Brentuximab Vedotin

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Alto tasso di risposta con Nivolumab nel linfoma di Hodgkin classico recidivato o refrattario

L’immunoterapia con l’anticorpo anti-PD-1, Nivolumab ( Opdivo ), ha prodotto un tasso di risposta dell’87% in una coorte di pazienti con linfoma di Hodgkin classico recidivato o refrattario. I pazi …

Pembrolizumab mostra attività nel linfoma di Hodgkin classico non-responder a una precedente terapia

Il trattamento immunoterapico con Pembrolizumab ( Keytruda ) è risultato associato a un tasso di beneficio clinico dell’86% in una coorte di pazienti con linfoma di Hodgkin che avevano fallito una pre …

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Altre News

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Nilotinib associato a chemioterapia a bassa intensità nei pazienti anziani con leucemia linfoblastica acuta Ph+

L’aggiunta di Nilotinib ( Tasigna ) alla chemioterapia ha prodotto una migliore sopravvivenza globale in una coorte di pazienti anziani con leucemia linfoblastica acuta ( ALL ) Philadelphia-positiva ( …

Sotatercept allevia il burden di anemia nella sindrome mielodisplastica a basso rischio

Il trattamento con Sotatercept è risultato associato a una risposta ematologica con miglioramento eritroide e a una riduzione del carico trasfusionale nei pazienti anemici con sindrome mielodisplastic …

SAR650984 promettente nel mieloma multiplo refrattario o recidivante

Oltre il 60% dei pazienti pretrattati con mieloma multiplo recidivato o refrattario ha risposto al trattamento con l’anticorpo monoclonale SAR650984 più Lenalidomide e Desametasone. Ricercatori han …

Xagena EBM: Evidence-based Medicine

Aprile 18, 2018Aprile 18, 2018

Medicina

Evidence-based Medicine :: Xagena Medical News

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EBM, una branca della Medicina che si propone di facilitare le decisioni diagnostiche e terapeutiche, con risvolti anche nella gestione delle risorse economiche

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La medicina basata sulle evidenze: per una medicina dell’appropriatezza clinica e organizzativa

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La Evidence Based Medicine ( EBM ) consiste, secondo la tradizionale definizione di Dave Sackett ( 1997 ), nell’uso esplicito, ponderato e attento ai valori della persona delle migliori evidenze disponibili per prendere decisioni sull’assistenza del singolo paziente.
Si tratta pertanto di un iter di apprendimento continuo fondato su casi specifici, che consente di convertire la necessità di informazioni direttamente in domande; di formulare tali domande nel modo più obiettivo e appropriato – sia che emergano dall’esame clinico, dagli esami di laboratorio, e dalle pubblicazioni scientifiche; di valutare criticamente l’obiettività delle prove sperimentali in base alla loro robustezza e applicabilità clinica; di applicare i risultati di tale stima alla pratica clinica; di valutarne le conseguenze.
Il metodo della EBM è particolarmente adatto a garantire l’appropriatezza dell’impiego delle risorse in quanto consente di giustificarne in modo preciso l’allocazione in relazione ai diversi quadri e contesti clinici.

Fecal microbiota transplantation is effective in treating relapsing or refractory Clostridium difficile infection

Fecal microbiota transplantation ( FMT ) has been shown to be effective in treating relapsing or refractory Clostridium difficile infection, but practical barriers and safety concerns have prevented i …

Influenza: Oseltamivir modestly reduces the time to first alleviation of symptoms, but it can cause harms

A systematic review of regulatory information has described the potential benefits and harms of Oseltamivir ( Tamiflu ) by reviewing all clinical study reports ( or similar document when no clinical s …

No evidence that Zanamivir reduces the risk of complications of influenza

A systematic review of clinical study reports of randomised placebo controlled trials and regulatory information has described the potential benefits and harms of Zanamivir ( Relenza ). Main outcom …

Triclosan-coated PDS Plus does not reduce the occurrence of surgical site infection after elective midline laparotomy

Postoperative surgical site infections are one of the most frequent complications after open abdominal surgery, and Triclosan-coated sutures were developed to reduce their occurrence. The aim of the …

Influenza vaccine in older adults: efficacy of high-dose versus standard-dose

As compared with a standard-dose vaccine, a high-dose, trivalent, inactivated influenza vaccine ( IIV3-HD ) improves antibody responses to influenza among adults 65 years of age or older. This study …

Hepatitis C: new, short-duration, simpler therapies result in high SVR rates for HCV-infected patients

Hepatitis C virus ( HCV ) infects more than 185 million individuals worldwide. Twenty percent of patients chronically infected with HCV progress to cirrhosis. New, simpler therapeutics using direct-ac …

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Informazioni validate sui Tumori by Xagena

Aprile 18, 2018

Medicina

Oncologia News

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Tumore al polmone non-a-piccole cellule ALK+, Alectinib efficacia superiore a Crizotinib

Nel corso del Congresso dell’ASCO ( American Society of Clinical Oncology ) sono stati presentati i risultati di uno studio che ha messo a confronto Alectinib ( Alecensa ) e Crizotinib ( Xalkori ) nei pazienti giapponesi con tumore polmonare non-a-piccole cellule ( NSCLC ) ALK-positivo, in forma avanzata….Leggi l’articolo

Carcinoma a cellule renali: il 34% dei pazienti trattati con Nivolumab, un inibitore del checkpoint immunitario, è vivo a 5 anni

Il 34% dei pazienti can carcinoma a cellule renali in fase avanzata è vivo a 5 anni. Il dato emerge dall’aggiornamento dello studio CA209-003 che ha dimostrato l’impatto di Nivolumab ( Opdivo ), un inibitore del checkpoint immunitario, sulla sopravvivenza nel lungo periodo….Leggi l’articolo

Keytruda approvato negli Stati Uniti nel carcinoma a cellule squamose del testa-collo recidivato o metastatico

L’Agenzia regolatoria degli Stati Uniti, FDA ( Food and Drug Administration ) ha approvato Keytruda ( Pembrolizumab ) per il trattamento del tumore testa e collo….Leggi l’articolo

Carcinoma uroteliale della vescica localmente avanzato o metastatico: Atezolizumab, come prima linea, riduce le dimensioni del cancro

Nel corso dell’Annual Meeting dell’American Society of Clinical Oncology ( ASCO ) sono stati presentati i risultati dello studio di fase II, IMvigor210, che hanno dimostrato come Atezolizumab riduca la dimensione del tumore ( tasso di risposta obiettiva, ORR ) nel 24% ( n=28 ) dei pazienti con carcinoma uroteliale localmente avanzato o metastatico ( mUC ), non-trattati in precedenza, e che non potevano essere sottoposti a chemioterapia a base di Cisplatino….Leggi l’articolo

Studio CheckMate -017: Nivolumab superiore a Docetaxel nel tumore del polmone non-a-piccole cellule squamoso metastatico precedentemente trattato

CheckMate -017 è uno studio clinico randomizzato di fase III, in aperto, che ha valutato Nivolumab [ Opdivo ] ( 3 mg/kg ogni due settimane, in infusione endovenosa per 60 minuti ) verso lo standard di cura Docetaxel [ Taxotere ] ( 75 mg/m2 ogni tre settimane, per via endovenosa ) nei pazienti con carcinoma del polmone non-a-piccole cellule ( NSCLC ) squamoso avanzato in progressione durante o dopo un precedente regime chemioterapico a due farmaci a base di Platino….Leggi l’articolo